АҚШ-тың «қоғамдық денсаулық сақтаудағы төтенше жағдайдың» аяқталуы туралы мәлімдемесі SARS-CoV-2-мен күрестегі маңызды кезең болып табылады.Өзінің шарықтау шегінде вирус бүкіл әлемде миллиондаған адамдардың өмірін қиды, өмірді толығымен бұзды және денсаулық сақтау саласын түбегейлі өзгертті.Денсаулық сақтау саласындағы ең көрнекті өзгерістердің бірі - барлық қызметкерлердің бетперде кию талабы, бұл денсаулық сақтау мекемелеріндегі көзді бақылауды және әрбір адам үшін әсер етуден қорғауды жүзеге асыруға бағытталған шара, осылайша денсаулық сақтау мекемелерінде SARS-CoV-2 таралуын азайту.Алайда, «қоғамдық денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдай» аяқталғаннан кейін Америка Құрама Штаттарындағы көптеген медициналық орталықтар енді барлық қызметкерлерге бетперде киюді талап етпейді, (эпидемияға дейін болғандай) маскаларды тек медициналық мекемелерде киюді талап етеді. белгілі бір жағдайлар (мысалы, медициналық қызметкерлер ықтимал жұқпалы респираторлық инфекцияларды емдегенде).
Медициналық мекемелерден тыс жерде маскалар бұдан былай талап етілмеуі орынды.Вакцинациядан және вирусты жұқтырудан алынған иммунитет, жылдам диагностикалық әдістер мен тиімді емдеу нұсқаларының болуы SARS-CoV-2-мен байланысты сырқаттанушылық пен өлімді айтарлықтай төмендетті.SARS-CoV-2 инфекцияларының көпшілігі тұмау мен басқа респираторлық вирустардан қиын емес, көпшілігіміз ұзақ уақыт бойы шыдап келеміз, сондықтан біз маска киюге мәжбүр емеспіз.
Бірақ бұл ұқсастық екі себепке байланысты денсаулық сақтау саласына мүлдем қатысты емес.Біріншіден, ауруханаға жатқызылған науқастар емделмеген халықтан ерекшеленеді.Аты айтып тұрғандай, ауруханалар бүкіл қоғамдағы ең осал адамдарды жинайды және олар өте осал жағдайда (яғни төтенше жағдай).SARS-CoV-2-ге қарсы вакциналар мен емдеу популяциялардың көпшілігінде SARS-CoV-2 инфекциясымен байланысты сырқаттанушылық пен өлім-жітім деңгейін төмендетті, бірақ кейбір популяцияларда ауыр сырқаттану және өлім қаупі жоғары болып қалады, соның ішінде егде жастағы адамдар, иммунитеті төмен популяциялар және ауыр науқастар созылмалы өкпе немесе жүрек ауруы сияқты қатар жүретін аурулар.Бұл популяцияның өкілдері кез келген уақытта ауруханаға жатқызылған науқастардың көп бөлігін құрайды және олардың көпшілігі амбулаториялық емханаға жиі барады.
Екіншіден, SARS-CoV-2-ден басқа респираторлық вирустар тудыратын ауруханаішілік инфекциялар жиі кездеседі, бірақ бұл вирустардың осал пациенттердің денсаулығына тигізетін жағымсыз әсерлері бағаланбайды.Тұмау, респираторлық синцитиальды вирус (RSV), адамның метапневмовирусы, паринфлуенза вирусы және басқа респираторлық вирустар ауруханаішілік берілудің және жағдай кластерлерінің таңқаларлық жоғары жиілігіне ие.Ауруханадан алынған пневмонияның кем дегенде бесінші жағдайы бактериялардан гөрі вирустан туындауы мүмкін.
Сонымен қатар, респираторлық вирустармен байланысты аурулар пневмониямен шектелмейді.Вирус сонымен қатар науқастардың негізгі ауруларының шиеленісуіне әкелуі мүмкін, бұл үлкен зиян келтіруі мүмкін.Жедел респираторлық вирустық инфекция өкпенің обструктивті ауруларының, жүрек жеткіліксіздігінің өршуінің, аритмияның, ишемиялық құбылыстардың, неврологиялық оқиғалардың және өлімнің белгілі себебі болып табылады.Бір ғана тұмау Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 50 000-ға дейін өліммен байланысты.Вакцинация сияқты тұмаумен байланысты зиянды азайтуға бағытталған шаралар ишемиялық оқиғалардың, аритмиялардың, жүрек жеткіліксіздігінің өршуін және қауіптілігі жоғары пациенттердегі өлімді азайтуы мүмкін.
Осы тұрғыдан алғанда, медициналық мекемелерде бетперде кию әлі де мағынасы бар.Маскалар респираторлық вирустардың расталған және расталмаған жұқтырған адамдардан таралуын азайтады.SARS-CoV-2, тұмау вирустары, РСВ және басқа респираторлық вирустар жеңіл және асимптоматикалық инфекцияларды тудыруы мүмкін, сондықтан жұмысшылар мен келушілер олардың жұқтырғанын білмеуі мүмкін, бірақ симптомсыз және симптоматикалық адамдар әлі де жұқпалы және инфекцияны таратуы мүмкін. науқастарға.
GЖалпы айтқанда, денсаулық сақтау жүйесі басшыларының симптоматикалық қызметкерлердің үйде қалуын сұрағанына қарамастан, «презентеизм» (ауырғанына қарамастан жұмысқа келу) кең таралған.Аурудың өршу шыңында да кейбір денсаулық сақтау жүйелері SARS-CoV-2 диагнозы қойылған қызметкерлердің 50% симптомдарымен жұмысқа келгенін хабарлады.Ауру басталғанға дейін және кезінде жүргізілген зерттеулер медицина қызметкерлерінің бетперде киюі ауруханадан алынған респираторлық вирустық инфекцияларды шамамен 60-қа төмендетуі мүмкін екенін көрсетеді.%
Жіберу уақыты: 22 шілде 2023 ж