Спланхникалық инверсия (соның ішінде жалпы спланхникалық инверсия [декстрокардия] және ішінара спланхникалық инверсия [левокардия]) сирек кездесетін туа біткен даму аномалиясы, пациенттердегі спланхникалық таралу бағыты қалыпты адамдардағыға қарама-қарсы. Біз Қытайда COVID-19 «нөлдік клиренс» саясаты жойылғаннан кейін бірнеше айдан кейін біздің ауруханада ультрадыбыстықпен расталған ұрықтың висцеральды инверсиясы жағдайларының айтарлықтай өсуін байқадық.
Қытайдың әртүрлі аймақтарындағы екі акушерлік орталықтан алынған клиникалық деректерді қарастыра отырып, біз 2014 жылдың қаңтарынан 2023 жылдың шілдесіне дейін ұрықтың висцеральды инверсиясының жиілігін анықтадық. 2023 жылдың алғашқы жеті айында ішкі инверсия жиілігін (әдеттегі пренатальды ультрадыбыстық зерттеу және диагностика 20-дан 24 жасқа дейінгі кез келген диагностикалық диагностика) анықталды. дәрігерлерді даярлау]) екі орталықта да 2014-2022 жылдардағы орташа жылдық сырқаттанушылықтан төрт еседен астам жоғары болды (1-сурет).
Висцеральды инверсиямен сырқаттанушылық 2023 жылдың сәуірінде шыңына жетті және 2023 жылдың маусымына дейін жоғары деңгейде қалды. 2023 жылдың қаңтарынан 2023 жылдың шілдесіне дейін спланхноздың 56 жағдайы анықталды (52 жалпы спланхноз және 4 жартылай спланхноз). SARS-CoV-2 инфекцияларының саны COVID-19 «нөлдік тазарту» саясаты жойылғаннан кейін өсті, содан кейін висцеральды инверсия жағдайлары өсті. SARS-CoV-2 инфекциясының өршуі 2022 жылдың желтоқсан айының басында басталып, 2022 жылдың 20 желтоқсанында шарықтау шегіне жетті және 2023 жылдың ақпан айының басында аяқталды, ақырында Қытай халқының 82%-ға жуығына әсер етті. Себептілік туралы қорытынды жасауға болмайтынымен, біздің бақылауларымыз SARS-CoV-2 инфекциясы мен ұрықтың висцеральды инверсиясы арасындағы ықтимал байланысты болжайды, бұл одан әрі қажет етедіоқу.
А суретінде 2014 жылдың қаңтарынан 2023 жылдың шілдесіне дейін екі акушерлік орталықта ұрықтың спланхникалық инверсиясының расталған жиілігі көрсетілген. Бағаналы диаграмманың жоғарғы жағындағы сандар әр жылдағы жағдайлардың жалпы санын көрсетеді. Ауру ультрадыбыстық скринингтен өткен 10 000 жүкті әйелге шаққандағы жағдайлардың саны ретінде хабарланды. В суретінде 2023 жылдың қаңтарынан 2023 жылдың шілдесіне дейін Шанхайдағы Қытай әл-ауқат қоғамының халықаралық бейбітшілік ана мен бала денсаулығы ауруханасында (IPMCH) және Чаншадағы Хунан провинциясының ана мен бала денсаулығы ауруханасында (HPM) висцеральды инверсияның расталған жағдайларының саны көрсетілген.
Туа біткен висцеральды инверсия эмбрионның сол-оң осі ассиметриясының ерте жүктілік кезеңінде морфогенетикалық гормондардың аномальді таралуымен және сол-оң жақ организатор кірпікшесі дисфункциясымен байланысты. SARS-CoV-2 вертикальды берілу әлі де даулы болса да, жүктіліктің ерте кезеңінде эмбрионды инфекция ұрықтың висцеральды асимметриялық дамуына әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, SARS-CoV-2 ананың қабыну реакциясы арқылы сол-оң жақ тін орталығының функциясына жанама әсер етуі мүмкін, осылайша висцеральды асимметриялық дамуды тежейді. Болашақ зерттеулерде пренатальды генетикалық скринингте анықталмаған бастапқы цилиарлы дискинезиямен байланысты генетикалық ауытқулар бұл жағдайларға жауапты емес екенін растау және висцеральды инпозициялардың ұлғаюындағы қоршаған орта факторларының әлеуетті рөлін бағалау үшін қосымша талдау қажет. Айта кету керек, SARS-CoV-2 инфекциясының өршуінен кейін екі акушерлік орталықта висцеральды инверсияның жиілігі жоғарылағанымен, висцеральды инверсияның клиникалық құбылысы әлі де өте сирек кездеседі.
Жіберу уақыты: 11 қараша 2023 ж