жаңалықтар

Зерттеу 50 жастан асқан жас тобында әлеуметтік-экономикалық жағдайдың төмендігі депрессия қаупінің жоғарылауымен айтарлықтай байланысты екенін анықтады; Олардың ішінде әлеуметтік іс-әрекеттерге төмен қатысу және жалғыздық екеуінің арасындағы себепті байланыста делдалдық рөл атқарады. Зерттеу нәтижелері алғаш рет психоәлеуметтік мінез-құлық факторлары мен егде жастағы адамдарда депрессия қаупі мен әлеуметтік-экономикалық жағдай арасындағы әсер ету механизмін ашады және егде жастағы тұрғындардың психикалық денсаулығына кешенді араласуды тұжырымдауға, денсаулықтың әлеуметтік детерминанттарын жоюға және жаһандық салауатты қартаю мақсаттарын жүзеге асыруды жеделдетуге маңызды ғылыми дәлелдер береді.

Депрессия – аурудың жаһандық ауыртпалығына ықпал ететін психикалық денсаулықтың жетекші проблемасы және психикалық денсаулық проблемалары арасында өлімнің басты себебі. 2013 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы қабылдаған 2013-2030 жылдарға арналған психикалық денсаулық жөніндегі кешенді іс-қимыл жоспары психикалық бұзылулары бар адамдарға, соның ішінде депрессияға ұшыраған адамдарға тиісті араласуды қамтамасыз етудің негізгі қадамдарын көрсетеді. Депрессия егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, бірақ ол негізінен анықталмаған және емделмеген. Зерттеулер егде жастағы депрессияның когнитивті құлдыраумен және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупімен қатты байланысты екенін анықтады. Әлеуметтік-экономикалық жағдай, әлеуметтік белсенділік және жалғыздық депрессияның дамуымен дербес байланысты болды, бірақ олардың біріктірілген әсерлері мен нақты механизмдері анық емес. Жаһандық қартаю жағдайында қарттықтағы депрессияның әлеуметтік денсаулық детерминанттарын және олардың механизмдерін нақтылаудың өзекті қажеттілігі туындайды.

Бұл зерттеу 24 елдегі егде жастағы ересектердің ұлттық репрезентативті бес сауалнамасы (2008 жылдың 15 ақпанынан 2019 жылдың 27 ақпанына дейін жүргізілген), соның ішінде Денсаулық және зейнеткерлік зерттеулердің, ұлттық денсаулық пен зейнеткерлік зерттеудің деректерін пайдаланатын халыққа негізделген, еларалық когорттық зерттеу болып табылады. HRS, ағылшынның қартаюды бойлық зерттеуі, ELSA, Еуропадағы денсаулық, қартаю және зейнеткерлік сауалнама, Еуропадағы денсаулық, қартаю және зейнеткерлік сауалнама, Қытайдың денсаулық және зейнеткерлік бойлық зерттеуі, Қытайдың денсаулық және зейнеткерлік бойлық зерттеуі, CHARLS және Мексикалық денсаулық пен қартаюды зерттеу (MHAS). Зерттеуге әлеуметтік-экономикалық жағдайы, әлеуметтік қызметі және жалғыздық сезімі туралы ақпаратты хабарлаған және кем дегенде екі рет сұхбат алған 50 жастан асқан қатысушылар қамтылды; Бастапқыда депрессиялық симптомдары бар қатысушылар, депрессия белгілері мен ковариаттар туралы деректері жоқ адамдар және жоғалғандар алынып тасталды. Үй шаруашылығының кірісіне, біліміне және жұмыс жағдайына қарай әлеуметтік-экономикалық мәртебені жоғары және төмен деп анықтау үшін негізгі санатты талдау әдісі қолданылды. Депрессия Мексиканың денсаулық және қартаю зерттеуі (CES-D) немесе EURO-D көмегімен бағаланды. Әлеуметтік-экономикалық жағдай мен депрессия арасындағы байланыс Кокс пропорционалды қауіп моделі арқылы бағаланды және бес сауалнаманың жинақталған нәтижелері кездейсоқ әсерлер моделі арқылы алынды. Бұл зерттеу әлеуметтік-экономикалық жағдайдың, әлеуметтік белсенділіктің және жалғыздықтың депрессияға бірлескен және интерактивті әсерін талдады және себепті делдалдық талдауды қолдану арқылы әлеуметтік белсенділік пен жалғыздықтың әлеуметтік-экономикалық жағдай мен депрессияға делдалдық әсерін зерттеді.

5 жылдық орташа бақылаудан кейін 20 237 қатысушы 100 адамға шаққанда 7,2 (95% сенімділік интервалы 4,4-10,0) жиілікпен депрессияны дамытты. Түрлі шатастыратын факторларға түзетулер енгізгеннен кейін талдау әлеуметтік-экономикалық мәртебесі төмен қатысушылардың жоғары әлеуметтік-экономикалық мәртебесі бар қатысушылармен салыстырғанда депрессия қаупінің жоғары екенін анықтады (біріктірілген HR = 1,34; 95% CI: 1,23-1,44). Әлеуметтік-экономикалық жағдай мен депрессия арасындағы байланыстардың тек 6,12% (1,14-28,45) және 5,54% (0,71-27,62) сәйкесінше әлеуметтік белсенділік пен жалғыздықпен болды.

Тек әлеуметтік-экономикалық жағдай мен жалғыздық арасындағы өзара әрекеттестік депрессияға айтарлықтай әсер ететіні байқалды (біріктірілген HR = 0,84; 0,79-0,90). Әлеуметтік белсенді және жалғыз емес әлеуметтік-экономикалық статусы жоғары қатысушылармен салыстырғанда, әлеуметтік белсенді емес және жалғыз қалған әлеуметтік-экономикалық мәртебесі төмен қатысушылардың депрессияға түсу қаупі жоғары болды (жиынтық HR=2,45;2,08-2,82).

Әлеуметтік пассивтілік пен жалғыздық әлеуметтік-экономикалық мәртебе мен депрессия арасындағы байланысқа ішінара делдалдық жасайды, бұл әлеуметтік оқшаулану мен жалғыздыққа бағытталған араласулардан басқа, егде жастағы адамдарда депрессия қаупін азайту үшін басқа тиімді шаралар қажет екенін көрсетеді. Сонымен қатар, әлеуметтік-экономикалық жағдайдың, әлеуметтік белсенділіктің және жалғыздықтың біріктірілген әсерлері депрессияның жаһандық ауыртпалығын азайту үшін бір уақытта біріктірілген араласудың артықшылықтарын көрсетеді.