жаңалықтар

Интерферон - иммундық жүйені белсендіру үшін вирустың ағзаның ұрпақтарына бөлетін сигналы және вирусқа қарсы қорғаныс желісі.I типті интерферондар (мысалы, альфа және бета) вирусқа қарсы препараттар ретінде ондаған жылдар бойы зерттелді.Дегенмен, I типті интерферон рецепторлары көптеген тіндерде экспрессияланады, сондықтан I типті интерферонды енгізу организмнің иммундық реакциясының шамадан тыс реакциясына әкелуі оңай, нәтижесінде бірқатар жанама әсерлер пайда болады.Айырмашылығы мынада: III типті интерферон (λ) рецепторлары эпителий тіндерінде және жаңа коронавирус әрекет ететін өкпе, тыныс алу жолдары, ішек және бауыр сияқты белгілі бір иммундық жасушаларда ғана көрінеді, сондықтан интерферон λ жанама әсерлері аз болады.PEG-λ табиғи интерферон λ негізінде полиэтиленгликольмен модификацияланады және оның қандағы айналым уақыты табиғи интерферонға қарағанда айтарлықтай ұзағырақ.Бірнеше зерттеулер PEG-λ кең спектрлі вирусқа қарсы белсенділігін көрсетті

2020 жылдың сәуірінде Америка Құрама Штаттарының Ұлттық онкологиялық институтының (NCI), Ұлыбританиядағы Лондондағы Кингс колледжінің және басқа да ғылыми мекемелердің ғалымдары J Exp Med журналында Ковид-19 емдеу үшін интерферон λ көмегімен клиникалық зерттеулер жүргізуге кеңес беретін пікірлерін жариялады.Америка Құрама Штаттарының Массачусетс штатындағы жалпы госпиталінің гепатобилиарлы орталығының директоры Рэймонд Т.Чунг та мамыр айында PEG-λ-ның Ковид-19-ға қарсы тиімділігін бағалау үшін тергеуші бастаған клиникалық сынақ жүргізілетінін хабарлады.

Екі фазалық клиникалық сынақтар PEG-λ COVID-19 бар науқастарда вирустық жүктемені айтарлықтай төмендете алатынын көрсетті [5,6].2023 жылдың 9 ақпанында New England Journal of Medicine (NEJM) бразилиялық және канадалық ғалымдар басқаратын TOGETHER деп аталатын бейімделу платформасының 3-кезеңдік сынақтарының нәтижелерін жариялады, ол PEG-λ-ның COVID-19 пациенттеріне терапевтік әсерін одан әрі бағалады. [7].

Жедел Ковид-19 белгілерімен келген және симптомдар басталғаннан кейін 7 күн ішінде келген амбулаториялық науқастар PEG-λ (бір рет тері астына енгізу, 180 мкг) немесе плацебо (бір реттік инъекция немесе ауызша) алды.Бастапқы композиттік нәтиже рандомизациядан кейін 28 күн ішінде (бақылау > 6 сағат) Ковид-19 үшін ауруханаға жатқызу (немесе үшінші сатыдағы ауруханаға жіберу) немесе жедел жәрдем бөліміне бару болды.

Жаңа коронавирус індет басталғаннан бері мутацияға ұшырады.Сондықтан PEG-λ-ның әртүрлі жаңа коронавирус нұсқаларына емдік әсері бар-жоғын білу өте маңызды.Команда осы сынақта пациенттерді жұқтырған вирустың әртүрлі штамдарына, соның ішінде Omicron, Delta, Alpha және Gamma-ға топша талдау жасады.Нәтижелер PEG-λ осы нұсқаларды жұқтырған барлық емделушілерде тиімді, ал Omicron жұқтырған науқастарда ең тиімді екенін көрсетті.

Вирустық жүктеме бойынша PEG-λ жоғары бастапқы вирустық жүктемесі бар емделушілерде анағұрлым маңызды емдік әсер етті, ал бастапқы вирустық жүктемесі төмен емделушілерде айтарлықтай емдік әсер байқалмады.Бұл тиімділік Pfizer's Paxlovid (Нематовир/Ритонавир) дерлік тең.

Айта кету керек, Паксловид 5 күн бойы күніне екі рет 3 таблеткадан ауызша қабылданады.PEG-λ, керісінше, Паксловид сияқты тиімділікке жету үшін тек бір рет тері астына инъекцияны қажет етеді, сондықтан оның сәйкестігі жақсырақ.Сәйкестіктен басқа, PEG-λ Paxlovid-ге қарағанда басқа да артықшылықтарға ие.Зерттеулер Паксловидтің дәрілік өзара әрекеттесуді тудыруы және басқа препараттардың метаболизміне әсер ету оңай екенін көрсетті.Егде жастағы науқастар мен созылмалы аурулары бар науқастар сияқты ауыр Ковид-19 жиілігі жоғары адамдар есірткіні ұзақ уақыт қабылдауға бейім, сондықтан бұл топтардағы Паксловид қаупі PEG-λ-ға қарағанда айтарлықтай жоғары.

Сонымен қатар, Паксловид вирустық протеазаларға бағытталған ингибитор болып табылады.Егер вирустық протеаза мутацияға ұшыраса, препарат тиімсіз болуы мүмкін.PEG-λ организмнің өз иммунитетін белсендіру арқылы вирустарды жоюды күшейтеді және ешқандай вирус құрылымын нысанаға алмайды.Сондықтан болашақта вирус одан әрі мутацияға ұшыраса да, PEG-λ өзінің тиімділігін сақтайды деп күтілуде.

Дегенмен, FDA зерттеуге қатысқан ғалымдардың көңілін қалдырған PEG-λ-ды төтенше жағдайда пайдалануға рұқсат бермейтінін айтты.Эйгердің айтуынша, бұл зерттеуге АҚШ-тың клиникалық зерттеулер орталығының қатысы жоқ болғандықтан және сынақты дәрі-дәрмек компаниялары емес, зерттеушілер бастаған және жүргізген.Нәтижесінде, PEG-λ Америка Құрама Штаттарында іске қосылмас бұрын айтарлықтай ақша және көп уақытты инвестициялауы керек.

Кең спектрлі вирусқа қарсы препарат ретінде PEG-λ жаңа коронавирусты ғана емес, сонымен бірге дененің басқа вирустық инфекцияларды тазартуын күшейте алады.PEG-λ тұмау вирусына, респираторлық синцитиальды вирусқа және басқа коронавирустарға әлеуетті әсер етеді.Кейбір зерттеулер сондай-ақ λ интерферон препараттары, егер ерте қолданылса, вирустың ағзаны жұқтыруын тоқтата алады деп болжайды.Канададағы Торонто университетінің иммунологы, БІРГЕ зерттеуге қатыспаған Элеонор Фиш: «Интерферонның бұл түрін ең көп қолдану профилактикалық, әсіресе қауіпті індет кезінде инфекциядан жоғары адамдарды қорғау үшін болады», - деді.